肝硬化与肝腹水的诊断治疗
日期:2015-11-09 18:25:19 来源:连云港市第一人民医院
肝硬化腹水患者逐渐增多,原因是多方面的,但大部分与过年劳累、饮酒、饮食不当等有关。下面由专家详细讲述肝硬化肝腹水的相关问题:
一、肝硬化为什么会出现腹水?
肝硬化腹水形成的机理较为复杂,主要有以下原因:
1、肝硬化时肝细胞总数减小,且功能低下,维持血液总量的血清白蛋白合成不足(正常人血清白蛋白90%有肝细胞合成),使血液中的水分进入腹腔。
2、肝功能的低下使机体激素代谢和解毒功能障碍,导致水钠储留体内,包括腹水。
3、肝硬化的门脉高压和肝脏淋巴回流阻滞使水分逐渐漏如腹腔。
二、肝硬化肝腹水有哪些症状 出现腹水使会有以下表现:腹涨、双下肢面部浮肿、食欲不振、乏力、尿少、体重增加等,常有黄疸。体检有腹部膨隆、腹部扣诊腹水征阳性、双下肢指凹性水肿等。肝功能提示血清白蛋白低、转氨酶轻中度异常。胆碱酯酶明显降低等。
三、肝硬化肝
腹水怎么治疗肝硬化腹水的形成,预示着肝功能已不能满足正常身体活动的需要,处于肝功能失代偿期。必须及时住院治疗,减轻肝脏负担,稳定肝功能。首次出现腹水,且发现早、腹水量较少者,大部分病人通过限盐限水2-5天内腹水可自行消退。如不能消退或腹水量大,需用利尿剂协助排尿利水。对于持续量大用利尿剂不能有效消退的顽固性腹水,必须住院通过综合内科、腹水排放回输、介入及外科手术诊治肝移植等手段治疗。
肝硬化腹水形成机理复杂,治疗同样需兼顾各方面异常表现,持续不断统筹调整治疗方案,尤其顽固性腹水,更应在医生护士精心细致观察下,谨慎用药调理,方可有效控制病情。四、肝硬化患者如何预防腹水发生 1、积极治疗原发病,如乙肝和丙肝的抗病毒护肝治疗、酒精性肝硬化戒酒等,阻滞病情进展。
2、生活规律,避免过于劳累和熬夜,减轻肝脏负担。
3、高蛋白高维生素低盐饮食,提高肝脏白蛋白合成,控制水盐摄入。
4、如患其他疾病,注意及时复查肝功能,必要时用护肝药保护肝脏。
5、定期复查肝功能、B超等,及时了解病情。